Procedimiento para el pesquisaje auditivo universal en la población neonatal, Cuba, 2018 / A Procedure for Universal Hearing Screening in the Neonatal Population, Cuba, 2018

Introducción: El pesquisaje auditivo neonatal es una de las técnicas más utilizadas para realizar el diagnóstico precoz y oportuno de las pérdidas auditivas que llevan a una discapacidad. Objetivo: Diseñar el procedimiento para la pesquisa auditiva universal en la población neonatal cubana. Métodos: Estudio de desarrollo tecnológico, realizado de enero a diciembre de 2017. Se seleccionaron expertos mediante la autoevaluación y el coeficiente de competencia de Kappa, quienes participaron en el diseño a través de la técnica de grupos nominales, para el análisis de los problemas que limitan el pesquisaje auditivo universal y las potencialidades científicas, organizativas y funcionales de la red de servicios de atención a los desórdenes auditivos. Con posterioridad valoraron el procedimiento de forma individual y se aplicó la técnica de grupos nominales para lograr consenso. La revisión bibliográfica permitió valorar los aciertos y dificultades de otros procedimientos establecidos en otros contextos. Resultados: Se obtuvo como resultado el procedimiento para el pesquisaje auditivo universal, estructurado en tres componentes: pesquisaje, diagnóstico y rehabilitación. Conclusiones: El procedimiento diseñado para la detección universal precoz neonatal de las pérdidas auditivas en la población neonatal cubana estandariza los procesos de prestación de servicios de salud, mediante la gestión integral para prevenir y controlar, en forma oportuna, los eventos que afectan la salud auditiva(AU)

Introduction: Neonatal hearing screening is one of the most widely used techniques for early and timely diagnosis of hearing losses that lead to disability. Objective: To design the procedure for universal hearing screening in the Cuban neonatal population. Methods: Technological development study carried out from January to December 2017. Experts were selected through self-evaluation and the Kappa competence coefficient. The experts participated in the design through the nominal groups technique, in view of the analysis of the problems limiting universal hearing screening and the scientific, organizational and functional potentialities of the healthcare network for hearing disorders. Subsequently, they assessed the procedure individually and the nominal groups technique was applied to achieve consensus. The bibliographic review allowed to assess the accomplishments and difficulties of other procedures established in other settings. Results: The procedure for universal hearing screening was obtained as a result, structured in three components: screening, diagnosis and rehabilitation. Conclusions: The procedure designed for universal early neonatal screening of hearing loss in the Cuban neonatal population standardizes the processes of providing healthcare, through comprehensive management to prevent and control, timely, events that affect hearing-related health(AU)

Recomendaciones para la atención de la retinopatía de la prematuridad en Cuba / Recommendations for the care of retinopathy of prematurity in Cuba

Se presenta las recomendaciones para la atención de la retinopatía de la prematuridad en Cuba. El propósito de este trabajo es exponer las acciones de salud que deben realizar cada miembro del grupo multidisciplinario creado para lograr la reducción de la ceguera por retinopatía de la prematuridad. Se presenta la definición, etiología y factores de riesgo de la enfermedad. Se definen los pacientes que deben ser objeto de estudio y el momento en que deben ser evaluados. Este documento también muestra la clasificación de la entidad, expone las conductas que deben cumplir cada uno de los integrantes del equipo que interviene en la pesquisa y el tratamiento de la retinopatía de la prematuridad; finaliza con los criterios de evaluación, que es el propósito que se persigue con la aplicación de estas recomendaciones(AU)

Recommendations for the care of retinopathy of prematurity in Cuba are presented. The aim of this work is to show the health actions that each member of the multidisciplinary group created to achieve the reduction of blindness by retinopathy of prematurity must take. The definition, etiology and risk factors of the disease are presented. The patients to be studied and when they should be evaluated are defined. This document also shows the classification of the entity, explains the behaviors that must be accomplished by each member of the team involved in the research and treatment of retinopathy of prematurity; it concludes with the evaluation criteria, which is the purpose pursued by the implementation of these recommendations(AU)

Pesquisa auditiva universal en la población neonatal. Cuba, 2018 / Universal newborn hearing screening in the neonatal population. Cuba, 2018 / Pesquisa auditiva universal na população neonatal. Cuba, 2018 / Recherche auditive universelle dans la population néonatale. Cuba, 2018

Resumen Objetivo Implementar un procedimiento de pesquisa auditiva universal en la población neonatal cubana. Material y métodos Estudio de desarrollo tecnológico, empleando la revisión bibliográfica, entrevista a informantes clave y la consulta a expertos. Para la implementación del procedimiento diseñado, el universo estuvo constituido por todos los recién nacidos vivos de los hospitales maternos de Cuba, de enero a diciembre de 2018. Se realizó una selección simple aleatoria de tres provincias; quedaron seleccionadas: Pinar del Río, Camagüey y Guantánamo. Se utilizó la técnica de muestreo por conglomerados polietápico para la selección de los hospitales. La evaluación se realizó mediante instrumentos elaborados a tal efecto por un grupo de 21 expertos: 16 participaron en investigaciones precedentes para identificar problemas y causas limitantes de la pesquisa y el diseño del procedimiento, seleccionados mediante la aplicación del coeficiente de kappa; cinco que participaron en el proceso de implementación y dos asesores de la Organización Mundial de la Salud, por su experiencia internacional. Resultados Los expertos evaluaron el procedimiento favorable en aplicabilidad, pertinencia, actualidad, nivel científico, eficiencia e integralidad y por responder a una necesidad; sus resultados permitieron la integración al Programa Nacional de Discapacidad Auditiva. La implementación, permitió obtener cifras de prevalencia y factores de riesgo de discapacidad auditiva, en la población neonatal de las provincias seleccionadas. Conclusiones El procedimiento para la pesquisa auditiva universal en la población neonatal de Cuba, es pertinente y aplicable, tanto en estructura como proceso, y ofrece resultados de valor con información no conocida del diagnóstico de pérdidas auditivas en recién nacidos con y sin factores de riesgo.

Abstract Objective To apply a universal newborn hearing screening procedure in the Cuban's neonatal population. Materials and Methods Technological development study using bibliographic review, interviewing key informants and consulting experts. For the implementation of the designed procedure, the universe consisted of all alive newborns of maternal hospitals in Cuba from January to December 2018. A simple random selection of three provinces was made; Pinar del Río, Camagüey and Guantánamo were selected. The multistage cluster sampling technique was used for hospital selection. The evaluation was carried out using instruments developed for this purpose by a group of 21 experts: 16 who participated in previous studies to identify problems and causes limitations of the research and design of the procedure, selected by applying the kappa coefficient, five participated in the implementation process and two advisors from the World Health Organization, for their international experience. Results Experts evaluated the favorable procedure in applicability, relevance, topicality, scientific level, efficiency and comprehensiveness and respond to a need; their outcomes allowed the integration to the National Hearing Impairment Program. The implementation allowed to get prevalence figures and risk factors for hearing impairment in the neonatal population of selected provinces. Conclusions The procedure for universal auditory screening in the neonatal population of Cuba is relevant and applicable, is pertinent and applicable, both in structure and process and provides valuable results with unknown diagnostic information of hearing losses in newborns with and without risk factors.

Sumário Objetivo Implementar um procedimento de triagem auditiva universal na população neonatal cubana. Material e métodos Estudo do desenvolvimento tecnológico, utilizando revisão bibliográfica, entrevistando informantes-chave e consultando especialistas. Para a implementação do procedimento planejado, o universo consistiu em todos os recém-nascidos vivos das maternidades de Cuba, de janeiro a dezembro de 2018. Foi feita uma seleção aleatória simples de três províncias; foram selecionados: Pinar del Río, Camagüey e Guantánamo. A técnica de amostragem por múltiplos estágios foi utilizada para seleção hospitalar. A avaliação foi realizada com instrumentos preparados para esse fim por um grupo de 21 especialistas: 16 participaram de pesquisas anteriores para identificar problemas e causas limitantes da pesquisa e o desenho do procedimento, selecionado pela aplicação do coeficiente Kappa; cinco que participaram do processo de implementação e dois assessores da Organização Mundial da Saúde, por sua experiência internacional. Resultados Os especialistas avaliaram o procedimento favorável em aplicabilidade, relevância, atualidade, nível científico, eficiência e integralidade e para responder a uma necessidade; Seus resultados permitiram a integração no Programa Nacional de Deficiência Auditiva. A implementação permitiu obter valores de prevalência e fatores de risco para deficiência auditiva na população neonatal das províncias selecionadas. Conclusões O procedimento para a pesquisa auditiva universal na população neonatal de Cuba é relevante e aplicável, tanto na estrutura quanto no processo, e oferece resultados valiosos com informações desconhecidas sobre o diagnóstico de perda auditiva em recém-nascidos com e sem fatores de risco.

Résumé Objectif Mettre en œuvre une procédure de dépistage auditif universel dans la population néonatale cubaine. Matériel et méthodes Étude du développement technologique, à l'aide de la revue bibliographique, des entretiens avec des informateurs clés et des experts-conseils. Pour la mise en œuvre de la procédure conçue, l'univers était composé de tous les nouveau-nés vivants des hôpitaux maternels de Cuba, de janvier à décembre 2018. Une simple sélection aléatoire de trois provinces a été effectuée; ont été sélectionnés: Pinar del Río, Camagüey et Guantánamo. La technique d'échantillonnage en grappes à plusieurs degrés a été utilisée pour la sélection des hôpitaux. L'évaluation a été réalisée à l'aide d'instruments préparés à cet effet par un groupe de 21 experts: 16 ont participé à des recherches antérieures pour identifier les problèmes et limiter les causes de la recherche et la conception de la procédure, sélectionnés en appliquant le coefficient kappa; cinq qui ont participé au processus de mise en œuvre et deux conseillers de l'Organisation mondiale de la santé, pour leur expérience internationale. Résultats Les experts ont évalué la procédure favorable en termes d'applicabilité, de pertinence, d'actualité, de niveau scientifique, d'efficacité et d'intégralité et pour répondre à un besoin; Ses résultats ont permis l'intégration dans le programme national de déficience auditive. La mise en œuvre a permis d'obtenir des chiffres de prévalence et des facteurs de risque de déficience auditive dans la population néonatale des provinces sélectionnées. Conclusions La procédure de recherche auditive universelle dans la population néonatale de Cuba est pertinente et applicable, à la fois dans la structure et le processus, et offre des résultats précieux avec des informations inconnues sur le diagnostic de la perte auditive chez les nouveau-nés avec et sans facteurs de risque. .

Terapeuticas noffarmacologicas en jovenes y adutos con discapacidad, desde la atencion primaria de salud / Non pharmacologic therapeutics in young and adults with incapacity from Primary Health Care

Buscando mejorar la calidad de vida en un grupo de jóvenes y adultos con discapacidad, se decide crear un taller comunitario compuesto por 15 miembros, en el cual se aplican técnicas de enfoque multidisciplinario, que han garantizado la plena reinserción social de los miembros que componen este colectivo. Para este artículo se realiza un corte longitudinal a lo largo de 3 años que muestra la evolución satisfactoria de este grupo a partir de la aplicación de las diferentes terapias establecidas.

In order to improve the quality of life of several disabled persons, a community group was created with 15 members, in which several multidisciplinary techniques were applied to guarantee the full social reinsertion of the participants. This article describes results of the work done during 8 years, showing the satisfactory evolution of the group due to the application of the different established therapies.